Takip Et

Prof. Dr. Nefati KIYLIOĞLU

Göz felci (Gözde hareket kaybı)

21 Aralık 2013, Cumartesi

     

-Gözüm oynamıyor. Ağrı ile başladı ve şimdi de ikili görüyorum. Düzelir diye bekledim, ama düzelmedi. Ne yapmalıyım?

Göz çukuru nasıl oluşmuştur? Göz çukuru içinde hangi yapılar bulunur? Göz hareketleri nasıl yapılır?

Göz çukuru yüzdeki kemiklerden oluşmuş bir külah şeklindeki yapıdır. İç hacmi çay bardağının bir çeyreği kadardır (25 cm3). Bu hacim içine yaklaşık 7 cm3'lük bir göz yuvarlağı girer. Geri kalan yapıda ise göze yapışan kaslar, kasların çalışması için gerekli besini sağlayan atar - toplar damarlar ve bu yapıların etrafını saran yağ tabakası bulunur. Göz yuvarlağı çukur içinde yan ve arka duvarlardan asılı halde ve istirahat halinde de ortada bulunur. Her iki göz görmenin net ve tek olması için beraber şekilde hareket eder. İki göz sağa - sola ya da yukarı - aşağı bakarken aynı anda ve aynı şekilde bu hareketi yapmalıdır. Bir gözde toplamda altı adet kas bulunur. Normalde kas kasılınca kısalır ve yapıştığı yeri kendine doğru çeker. Çekmenin oluşması göz yuvarlağının dönmesi ile sonuçlanır. Yuvarlağın dönme sınırını göz küresi kenarı ve diğer kasın uzama sınırı belirler. Göz kasları özel kaslardır. Vücudun diğer kaslarından farklı olarak hem en hızlı kasılan kasları oluşturur ve hem de yorulma bulgusu göstermezler. Gözü içeri-dışarı, yukarı-aşağı gibi ana yönleri yanı sıra iç ve dış yan yönlerine hem yukarı bakışta ve hem de aşağı bakıştaki hareketlerini sağlarlar. Her iki gözün kasları bir uyum içinde, sürekli çalışırlar.

Göz kası ile göze gelen sinir yapısı ayrı yapılardır. Elma ile elmanın sapı gibidir. Bu iki yapı arasında "köprü" görevi gören bir başka bölge - bir başka yapı bulunur. Bu yapı "hem sinirin ve hem de kasın birleşmesi" ile oluşmuştur ve özel bir yapı olduğu için de "daha kolay" sorun çıkarma özelliği bulunur.

Gözün sinirleri ise üç tanedir ve göz kaslarının uyum içinde çalışmasını sağlar. Her bir sinir aslında bir ara bağlantı kablosudur. Bu kablonun kesilmesi kasa giden çalışma bilgisini keser ve kasın kasılması mümkün olmaz. Kablonun başlangıç yeri beyin sapı denilen yerdedir. Burada sinirlerin ana gövdesi bulunur. Her iki göze gelen bu sinirler, beyin sapında da birbirleri ile bağlantı içerisindedir. Bu bağlantılar bir bakış hareketi yaparken sinirlerin bir koordinasyon içinde çalışmasını sağlar. Tek bir amaç vardır. O da her iki gözün beraberce hareket etmesini sağlamaktır.

Göz feci neden olur? Hangi hastalıklar göz felci yapar? Hangi bulgular görülür?

Göz felci göz hareketi sırasında, bu işleme katılan yapıların etkilenmesi neden ile olur. Göz yuvarlağının göz çukuru içinde dönmesini engelleyen nedenler (tümör oluşması, kasın şişerek yer kaplaması ve gözün hareketi engellemesi, göz içi yapıların iltihaplanması, göz arkası atar ve toplar damar arası bağ oluşarak gözde kan birikmesi ve hareketi engellemesi) sayılabilir. Göz kasları ile sinir arasındaki köprü geçişi de vücudun immün sisteminin bu bölgeyi yıkması ile zarar görür. Myastenia Gravis adı verilen hastalık ortaya çıkarken, bu durumda sabahları göz iyi, ama gün içinde, göz kapağında düşme ve göz hareketlerinde bozulma durumu olur. Göz sinirlerinin felci büyük oranda göz damarlarının tıkanması nedeni ile ileri yaşta ortaya çıkar. Bu kişiler daha çok hem şeker hastalığı ve hem de yüksek tansiyonu olan hastalardır. Genellikle 3 ay içinde bu durumdan kurtulurlar. Sinir felcinde en çok endişe duyduğumuz durum ise sinir üzerine baskı yapan damar genişlemesidir. Bu genişleme yeterince büyür ise yırtılmaya ve bu da ölüme yol açar. Bu nedenle göz felci olan bir kişide damar genişlemesi var mı diye bakmak hayati önem taşır. Bu sinirlerin birlikte yol aldıkları göz arkası bölgede tutulmaları da mümkündür. Bu bölgede daha çok ağrı ile ortaya çıkarlar. Çoklu göz sinirleri tutulduğunda bu bölgenin daha ayrıntılı radyolojik yöntemler ile incelenmesi ve hatta gerekirse de bu bölgeden örnek alınması yoluna gidilebilir. Zira bu bölgeyi başka yerlerden buraya sıçrayan kanserler de etkileyebilir.

Göz kapağının düşmesi, göz hareketinin yapılamaması, ikili görme - çatal görme yakınması gibi bulgular yanı sıra, gözde ağrı, göz etrafında kızarıklık ve şişlik oluşması gibi bulgular gözlenebilir. Sorun gözün sorunu gibi görünüyor olmasına rağmen çoğunlukla nörolojik hastalıklar nedeni ile olmaktadır. Göz hekimlerinden sonra başvurulan Nöroloji hekimi koordinasyon içinde tedavi işlemini yapan kişidir. 



Yazarın Tüm Yazıları

Yaşlılık ve sağlıklı yaşam

22 Mart 2014, Cumartesi

Serebellar hemoraji - Beyincik kanaması

15 Mart 2014, Cumartesi

Damar iltihaplanması - Vaskülit

8 Mart 2014, Cumartesi

Behçet Hastalığı

1 Mart 2014, Cumartesi

Beyin ölümü

22 Şubat 2014, Cumartesi

İnsan sağlığı ve bilgi üretimi

15 Şubat 2014, Cumartesi

Apraksi - Hareketin yapılamaması

8 Şubat 2014, Cumartesi

Spinoserebellar ataksi

25 Ocak 2014, Cumartesi

Epilepsi ve cerrahisi

18 Ocak 2014, Cumartesi

Servikal spondilotik myelopati

11 Ocak 2014, Cumartesi

Temporal arteritis

5 Ocak 2014, Pazar

Kapı - Duvar

28 Aralık 2013, Cumartesi

Göz felci (Gözde hareket kaybı)

21 Aralık 2013, Cumartesi

Paraneoplastik sendrom

14 Aralık 2013, Cumartesi

Düşük el (Radiyal sinir felci)

7 Aralık 2013, Cumartesi

Status Epileptikus (Nöbet fırtınası)

30 Kasım 2013, Cumartesi

Beynin sağ ve sol yarısı

23 Kasım 2013, Cumartesi

Beyin tümörü ve nöbet geçirme

16 Kasım 2013, Cumartesi

Progressif Supranükleer paralizi (PSP)

9 Kasım 2013, Cumartesi

Hekimlikte hastalığı tanıma ve zaman

2 Kasım 2013, Cumartesi

Normal basınçlı hidrosefali (Beynin su toplaması)

26 Ekim 2013, Cumartesi

Brakial pleksus yapısı ve etkilenmesi

19 Ekim 2013, Cumartesi

Ben Multipl Skleroz (MS) hastası mıyım?

12 Ekim 2013, Cumartesi

İlaçlar ve vücudumuz

5 Ekim 2013, Cumartesi

Arteriovenözmalformasyon (Damar yumağı)

28 Eylül 2013, Cumartesi

Beyin ve beyin zarlarının iltihaplanması

18 Eylül 2013, Çarşamba

Davranışlar ve sağlığımız

14 Eylül 2013, Cumartesi

Göz hareketleri ve bozuklukları

7 Eylül 2013, Cumartesi

Yürümede bozulma

31 Ağustos 2013, Cumartesi

Dirsekte sinir sıkışması - Kubital Tünel Sendromu

24 Ağustos 2013, Cumartesi

Göz kapağı düşmesi - Blefaroptozis

17 Ağustos 2013, Cumartesi

Siyatik sinir etkilenmesi

3 Ağustos 2013, Cumartesi

Pozisyon değişmesi ile ortaya çıkan baş dönmesi - BPPV

23 Temmuz 2013, Salı

Sıcaklık, ısı ve bedenimiz

20 Temmuz 2013, Cumartesi

Damar sertliği - Ateroskleroz

13 Temmuz 2013, Cumartesi

Uyku ve baş ağrısı

6 Temmuz 2013, Cumartesi

Sinir çalışma bozukluğu - Periferik Nöropati

29 Haziran 2013, Cumartesi

Beyin çalışmasının yetmezliği - Deliryum

22 Haziran 2013, Cumartesi

Yutma bozukluğu - Disfaji

15 Haziran 2013, Cumartesi

Hipokalsemi - Kalsiyum düşüklüğü

7 Haziran 2013, Cuma

Geçici Bellek Kaybı

31 Mayıs 2013, Cuma

Ortostatik hipotansiyon

24 Mayıs 2013, Cuma

Kulak çınlaması - Tinnitus

17 Mayıs 2013, Cuma

Kore - Sydenham koresi

11 Mayıs 2013, Cumartesi

Vitamin B12 ve sinir sistemi

3 Mayıs 2013, Cuma

Doğa, vücudumuz ve enerji dönüşümleri

27 Nisan 2013, Cumartesi

Uykudaki davranış bozuklukları - Parasomniler

20 Nisan 2013, Cumartesi

Amyotrofik Lateral Skleroz - ALS

13 Nisan 2013, Cumartesi

Beynimiz ve yaşlanma

6 Nisan 2013, Cumartesi

Myelopati - Omurilik etkilenmesi 2

30 Mart 2013, Cumartesi

Myelopati - Omurilik etkilenmesi - 1

23 Mart 2013, Cumartesi

Akut distoni - İlaç ile ortaya çıkan kasılma durumu

16 Mart 2013, Cumartesi

Hemifasiyal spazm

9 Mart 2013, Cumartesi

Nefati Kıylıoğlu

2 Mart 2013, Cumartesi

Ağrı - Beş duyunun cezalandırıcısı

23 Şubat 2013, Cumartesi

Demans - Bunama hastalığı

9 Şubat 2013, Cumartesi

Yalancı tümör sendromu (Pseudotumor cerebri)

2 Şubat 2013, Cumartesi

Karotis damarı daralması - Şah damarı darlığı

26 Ocak 2013, Cumartesi

Uykusuzluk - İnsomni

19 Ocak 2013, Cumartesi

Parkinson hastalığı ve cerrahi tedavisi

12 Ocak 2013, Cumartesi

Bel ağrısı

5 Ocak 2013, Cumartesi

Uykuda nefes durması - Horlama (Obstrüktif Uyku Apnesi Sendromu)

28 Aralık 2012, Cuma