Takip Et

Prof. Dr. Nefati KIYLIOĞLU

Hipokalsemi - Kalsiyum düşüklüğü

7 Haziran 2013, Cuma

     

Sara hastalığı var dediler! Kaç kez acil servise gittik. Kollarında, bacaklarında kasılmalar oluyordu. Bizi tanımıyor, konuştuklarımızı anlamıyordu. Tansiyon bakarken elinin kasılması gören bir doktor bey hastalığı tanıdı. "Kalsiyum düşüklüğü var" bu hastada dedi. O vakitten sonra hep kalsiyum ilacı içti. Bir sorunu da kalmadı. Yakın zamanda yine aynı şeyler ortaya çıktı. Yüzünde de kasılma oldu. Bizde kalsiyumu düştü diye ilacını biraz arttırdık, haberiniz olsun! Kalsiyumu yine düştü galiba doktor bey? Niye oluyor böyle?

Hipokalsemi nedir? Eksiklik durumları neden olur?
Kan kalsiyum seviyesinin düşük olmasına hipokalsemi denir. Bütün eksiklik durumları ya alım yetersizliği ya da aşırı atılma sonrasında ortaya çıkar. Yenilen gıdalar içinde kalsiyumun az olması ya da mide barsak sisteminden emilememesi gibi nedenler ile kanda istenilen seviyelere çıkamaz. Eksiklik ortaya çıkmasında bir diğer neden, idrar yolu ile çok fazla miktarda atılmasıdır. Kalsiyumun mide - barsak sisteminden emilmesini D vitamini sağlar. Gıdalar ile alınan D vitamini güneşten gelen ultraviyole ışınlarının yardımı ile deri içinde "etkin olan" forma döner. Bebekler yeni doğduklarında işte bu nedenle hem D vitamini desteği ve hem de güneş görme tedavisi alır. Erişkinde de mide koruyucu ilaçlar - proton pompası inhibitörleri emilimi bozabilir. Ayrıca demir hapları da kalsiyum ile yarışır ve daha az emilmelerine neden olabilirler. D vitamini böbrek yetmezliği olan hastalarda da düşük olur ve ayrıca kalsiyum eksikliğine neden olur. Diğer bir önemli neden de troid ameliyatları sırasında bu bezin içinde yerleşik olan paratroid bezlerinin çıkarılmasıdır. Bu bezlerden salgılanan paratroid hormon da kalsiyumun emilimi, kemikler ve kan kalsiyum seviyesi arasındaki denge durumunun düzenlenmesi işlerini yapar. Yokluğunda da kan seviyesi düşer. Yine yanıklarda, pankreas bezinin iltihaplanmalarında da kalsiyum seviyesi düşüklüğü ortaya çıkabilir.

Kan kalsiyumu düşük olduğunda hangi şikayet ve bulgular gözlenir?
Ağız çevresinde uyuşma, yorgunluk, bacaklarda kramplar, elde kasılmalar, epileptik nöbetler, şaşkınlık ve hatta kalp yetmezliği gibi durumlara neden olur. Elde ve kolda ortaya çıkan kas kasılması - kramplar aslında kolaylıkla tanınabilen bulgulardır ve sıklıkla tansiyon ölçülmesi sırasında elin "büzüşmesi" şeklinde görülür. Bazen eldeki bu yakınmalar yanlışlıkla bilekte sinir sıkışması olarak yorumlanabilir. Hastalardan bilekte sinir sıkışması var diye elektromyografik incelemeler istenmesi bile gözlenebilen bir durumdur.

Kan kalsiyum düşüklüğü hayatı tehdit edecek kadar önemli midir?
Kalsiyum dengesi önemlidir. Sinir ve kas hücrelerinde aşırı uyarılmaya neden olur. Sinir hücresi aşırı uyarılmasının karşılığı epileptik nöbetlerin ortaya çıkmasıdır. Bu nöbetler kan kalsiyum seviyesi normal oldukça tekrar etmez. İleri düşmeler sırasında kalpte ritim bozuklukları olabilir. Bu durum düzeltilmez ise hayati tehlike doğabilir.

Nasıl tedavi edilir? Hangi ilaçlar kullanılır?
Tedavide en basit yöntem eksikliği yerine koymak şeklindedir. Ağız yolu alınan kalsiyum ve D vitamini kan kalsiyum seviyesini normale döndürür. Ancak bu duruma yol açan nedenlerin bulunması ve eğer düzeltilebilir durumda ise de düzeltilmesi önem taşır.
Dikkat edilmesi gereken nokta düzeltme işlemi yapılırken kalsiyum seviyesini çok fazla arttırmamak gerekliliğidir. Bu durum da istenmeyen bir durumdur.



Yazarın Tüm Yazıları

Yaşlılık ve sağlıklı yaşam

22 Mart 2014, Cumartesi

Serebellar hemoraji - Beyincik kanaması

15 Mart 2014, Cumartesi

Damar iltihaplanması - Vaskülit

8 Mart 2014, Cumartesi

Behçet Hastalığı

1 Mart 2014, Cumartesi

Beyin ölümü

22 Şubat 2014, Cumartesi

İnsan sağlığı ve bilgi üretimi

15 Şubat 2014, Cumartesi

Apraksi - Hareketin yapılamaması

8 Şubat 2014, Cumartesi

Spinoserebellar ataksi

25 Ocak 2014, Cumartesi

Epilepsi ve cerrahisi

18 Ocak 2014, Cumartesi

Servikal spondilotik myelopati

11 Ocak 2014, Cumartesi

Temporal arteritis

5 Ocak 2014, Pazar

Kapı - Duvar

28 Aralık 2013, Cumartesi

Göz felci (Gözde hareket kaybı)

21 Aralık 2013, Cumartesi

Paraneoplastik sendrom

14 Aralık 2013, Cumartesi

Düşük el (Radiyal sinir felci)

7 Aralık 2013, Cumartesi

Status Epileptikus (Nöbet fırtınası)

30 Kasım 2013, Cumartesi

Beynin sağ ve sol yarısı

23 Kasım 2013, Cumartesi

Beyin tümörü ve nöbet geçirme

16 Kasım 2013, Cumartesi

Progressif Supranükleer paralizi (PSP)

9 Kasım 2013, Cumartesi

Hekimlikte hastalığı tanıma ve zaman

2 Kasım 2013, Cumartesi

Normal basınçlı hidrosefali (Beynin su toplaması)

26 Ekim 2013, Cumartesi

Brakial pleksus yapısı ve etkilenmesi

19 Ekim 2013, Cumartesi

Ben Multipl Skleroz (MS) hastası mıyım?

12 Ekim 2013, Cumartesi

İlaçlar ve vücudumuz

5 Ekim 2013, Cumartesi

Arteriovenözmalformasyon (Damar yumağı)

28 Eylül 2013, Cumartesi

Beyin ve beyin zarlarının iltihaplanması

18 Eylül 2013, Çarşamba

Davranışlar ve sağlığımız

14 Eylül 2013, Cumartesi

Göz hareketleri ve bozuklukları

7 Eylül 2013, Cumartesi

Yürümede bozulma

31 Ağustos 2013, Cumartesi

Dirsekte sinir sıkışması - Kubital Tünel Sendromu

24 Ağustos 2013, Cumartesi

Göz kapağı düşmesi - Blefaroptozis

17 Ağustos 2013, Cumartesi

Siyatik sinir etkilenmesi

3 Ağustos 2013, Cumartesi

Pozisyon değişmesi ile ortaya çıkan baş dönmesi - BPPV

23 Temmuz 2013, Salı

Sıcaklık, ısı ve bedenimiz

20 Temmuz 2013, Cumartesi

Damar sertliği - Ateroskleroz

13 Temmuz 2013, Cumartesi

Uyku ve baş ağrısı

6 Temmuz 2013, Cumartesi

Sinir çalışma bozukluğu - Periferik Nöropati

29 Haziran 2013, Cumartesi

Beyin çalışmasının yetmezliği - Deliryum

22 Haziran 2013, Cumartesi

Yutma bozukluğu - Disfaji

15 Haziran 2013, Cumartesi

Hipokalsemi - Kalsiyum düşüklüğü

7 Haziran 2013, Cuma

Geçici Bellek Kaybı

31 Mayıs 2013, Cuma

Ortostatik hipotansiyon

24 Mayıs 2013, Cuma

Kulak çınlaması - Tinnitus

17 Mayıs 2013, Cuma

Kore - Sydenham koresi

11 Mayıs 2013, Cumartesi

Vitamin B12 ve sinir sistemi

3 Mayıs 2013, Cuma

Doğa, vücudumuz ve enerji dönüşümleri

27 Nisan 2013, Cumartesi

Uykudaki davranış bozuklukları - Parasomniler

20 Nisan 2013, Cumartesi

Amyotrofik Lateral Skleroz - ALS

13 Nisan 2013, Cumartesi

Beynimiz ve yaşlanma

6 Nisan 2013, Cumartesi

Myelopati - Omurilik etkilenmesi 2

30 Mart 2013, Cumartesi

Myelopati - Omurilik etkilenmesi - 1

23 Mart 2013, Cumartesi

Akut distoni - İlaç ile ortaya çıkan kasılma durumu

16 Mart 2013, Cumartesi

Hemifasiyal spazm

9 Mart 2013, Cumartesi

Nefati Kıylıoğlu

2 Mart 2013, Cumartesi

Ağrı - Beş duyunun cezalandırıcısı

23 Şubat 2013, Cumartesi

Demans - Bunama hastalığı

9 Şubat 2013, Cumartesi

Yalancı tümör sendromu (Pseudotumor cerebri)

2 Şubat 2013, Cumartesi

Karotis damarı daralması - Şah damarı darlığı

26 Ocak 2013, Cumartesi

Uykusuzluk - İnsomni

19 Ocak 2013, Cumartesi

Parkinson hastalığı ve cerrahi tedavisi

12 Ocak 2013, Cumartesi

Bel ağrısı

5 Ocak 2013, Cumartesi

Uykuda nefes durması - Horlama (Obstrüktif Uyku Apnesi Sendromu)

28 Aralık 2012, Cuma